早泄(PE)和陽痿(ED)是常見的性功能障礙疾病,它們猶如是一對難兄難弟,很多男性往往把早泄與陽痿混淆起來,這樣就容易陷入治療誤區,往往得不到很好的治療效果。所以要正確區分早泄與陽痿,才能更好的防治。
陽痿,學名男性勃起功能障礙,主要是由血管病變引起的充血不足,導致硬度不夠,不能勃起或者勃起也不夠堅挺,從而不能進行正常的性生活。而早泄則是射精功能障礙,是大腦神經原因引起的控制力不足,不能自主地控制射精時間,性生活時間往往比較短,但不影響生育。一句話總結就是陽痿是軟,早泄是快。
在以往的生活中,陽痿受到了人們的高度關注,對應治療的藥物也比較多樣化,但早泄但卻始終沒有引起人們的重視。
據一項在國內展開的多中心流行病學調查顯示:早泄發病率高達33.1%[1]。另外,在《2013亞太地區性行為和性滿意度調研報告》中通過專業診斷早泄的工具判斷,只有7%的男性找???男科)醫生就診。這意味著大眾普遍缺乏對男科疾病的認知,在男科疾病防治方面存在許多誤區,不敢或不愿面對男性健康方面的問題,使得早泄疾病就診率不足10%。
在此前的首個國產早泄藥——愛廷玖的發布會上,鄧春華教授同樣提到,早泄發病率現處居高不下的形勢,且早泄是從青春期之后一直到中老年的發病率都是持續在一個高水平狀態。
陽痿有多種對應的用藥,包括西地那非、他達拉非、伐地那非【5型磷酸二酯酶抑制劑(PDE5i)】等,而早泄唯一用藥就只有鹽酸達泊西汀愛廷玖【5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIS)】一種。
鹽酸達泊西汀,是唯一被批準用于早泄(PE)適應癥的藥物。目前歐洲泌尿外科協會《男性性功能障礙指南(2019)》《早泄中西醫結合診療指南(2018)》和《PE篩查與醫患溝通-PE診治中國專家共識(2016)》等國內外權威指南和專家共識推薦鹽酸達泊西汀片作為治療早泄的一線藥物。
鹽酸達泊西汀片為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs),2008年在英國首獲批,后相繼在瑞典、德國、西班牙等多個歐洲國家獲批,2010年在中國獲批進口,用于治療18-64歲男性早泄患者。達泊西汀為全球主流國家首個且唯一批準用于治療早泄的口服藥物,屬于短效SSRIs。
以首個國產早泄藥愛廷玖(鹽酸達泊西汀)為例,服用愛廷玖有起效快、安全性高、無藥物依賴等特性,首次服用顯著延長性生活時間,提升射精控制能力。同時,愛廷玖通過一致性評價,采取與原研劑同樣的配方,價格卻便宜一半。至2020年初上市至今,受到PE市場的熱烈追捧。
針對陽痿引起早泄的治療,專業醫師一般建議采用愛廷玖+PDE5抑制劑(西地那非等),如果腎虛合并早泄,也可在醫生指導下愛廷玖+補腎壯陽藥進行聯合使用。隨著情況的好轉,可根據自身情況進行斷藥或減少劑量。特別要注意愛廷玖是處方藥,最好還是在醫師的叮囑下進行使用。
參考資料:
[1]《中國男科疾病診斷治療指南與專家共識》2016年版
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